TENDINITE DE QUERVAIN

É a tendinopatia ou tenossinovite estenosante mais comum dos tendões extensores do punho. Considerada uma doença comumente do trabalho. Envolve os tendões extensores do primeiro compartimento extensor, sendo eles o tendão extensor curto do polegar e abdutor longo do polegar. É uma causa frequente de dores e limitação funcional do punho em seu bordo radial que piora durante exercícios de adução e oponência do polegar, além do desvio ulnar do punho.  Mais comum em mulheres quando comparado aos homens, na faixa etária de 30 a 50 anos. Outras causas de dores na mesma região do punho devem ser descartadas, como síndrome da intersecção, rizartrose e neuropatia do nervo sensitivo radial.

O diagnóstico é através do exame clínico com manobras específicas. A ultrassonografia e, em alguns casos, a ressonância magnética confirmam o diagnóstico. Na grande maioria das vezes, o tratamento consiste em modificações posturais e do trabalho, fisioterapia e medicamentos. Ortéses imobilizadoras podem ser utilizadas por pouco período, na fase mais crítica de inflamação. Em casos selecionados, a infiltração com corticoide e viscosuplementação pode ser uma boa opção.

Mas, quando não há boa resposta do tratamento conservador, a cirurgia é bem indicada. Essa cirurgia consiste na liberação do primeiro compartimento, tenolise dos tendões e abertura do septo entre os dois tendões.